毒蛇咬傷的自救指南

2011 年我在廣東北部山區一家醫院實習，見了 2 例狂犬病，七八例蛇咬傷。
其中有一個蛇咬傷，讓我終身難忘。
那也是我第一次遇到毒蛇咬傷病人。
那是個 30 多歲的女性，來的時候很急，病人整個頭部腫大明顯，真的腫得跟豬頭一樣。
沒有不尊重的意思，純粹是客觀描述她的病情。
也正因爲如此，我到現在仍然歷歷在目。
病人頭頸部腫脹嚴重，眼睛睜不開，是家屬用摩托車搭她過來，然後扶她入急診室。
我老師看到病人情況，沒有片刻猶豫，立馬從診室蹦起來，帶他們進入搶救室。
我看老師神情嚴肅，也跟着緊張起來。
病人家屬告訴我們，大概 2 小時前病人進柴房拿東西，突然從柴堆裏飛出一條蛇，咬到病人臉頰。
病人立即感到劇痛難忍，又驚又怕，大叫一聲，頓覺頭昏眼花。
家屬聞聲趕來，早已不見了蛇的蹤影。
病人一家都是農民，見過蛇咬傷，也有一些經驗，當時就自己找了草藥敷傷口。
但效果不好，眼看傷口周圍越來越腫脹，頭面頸部都腫脹了，才送來醫院。
老師問他們知不知道是什麼蛇。
病人及家屬都說不知道是什麼蛇，病人說就覺得眼前一黑，一條東西飛出來咬了自己一口，然後就不見了。
真的是飛來橫禍。
護士立即上來，給病人接上心電監護，當時病人心率很快。
我看到病人的模樣，有些發怵，但還是強自鎮定，在老師的指導下用生理鹽水給病人沖洗乾淨傷口。
然後老師從櫃子裏面拿出自己一盒藥，季德勝蛇藥，沒錯，後來我才知道這是我老師自己的備藥。
一般情況下，病人被毒蛇咬了，他都會用季德勝蛇藥。

但如果要等藥房開出來會耽誤點時間，所以老師都是事先備好，病人一來就可以用，然後再把藥房發過來的藥留下來當做備藥。
沖洗完傷口後，我們就給病人做簡單的擴創排毒。
然後我老師就碾碎了一把季德勝蛇藥片，加點水，直接敷在病人臉部的傷口周圍。
幾乎整邊臉都敷了藥，黑乎乎的藥，看起來更加瘮人了。
但有一個很奇怪的，敷藥的中間是空出來的。
中間那一塊區域有拇指甲大小，不敷藥，周圍則結結實實敷了一大圈，就好像一個大銅錢一樣，中間是空的，周圍纔是銅錢部分。
我問老師爲什麼要這樣，老師說，要留出蛇咬傷傷口部分，讓毒液能排出來，如果都敷了藥，堵住了，反而不好。
這方法我記到現在，後來遇到所有蛇咬傷要敷蛇藥的都是這個方法。
剛敷了藥，老師又搗鼓一把蛇藥片給病人，讓她咬碎吞了。
病人情況很重，很痛，哀嚎，估計整個急診科都能聽到她的聲音。
人還是清醒的，對答切題，但說話不大清楚，要仔細聽才知道她說的是什麼。
後來回想起來，當時她應該有舌頭水腫或者舌頭麻痹了。
剛準備喫藥，病人就不行了，就是突然一下子不行了。
病人出現嚴重的呼吸困難，而且一來就很猛，我慌了手腳，不知道怎麼辦。
護士立即給病人安排吸氧，病人氧氣管還沒戴好，人就昏迷了。
怎麼叫都沒反應了。
呼吸也停了。
心電監護髮出尖銳的報警聲。
病人心跳呼吸停了。
我老師在急診幹了二十年，很有經驗，很鎮定沉着，指揮我給病人做胸外按壓。
然後也不知道他從什麼地方就拿到了氣管插管，三兩下就給病人插上了氣管插管。

然後捏球囊輔助通氣，我大概按了幾分鐘，病人心跳就恢復了，血壓也測出來了。
我又緊張又累，差點虛脫，後背和手套全溼透了，但是看到病人搶救回來了還是有些開心。
安置好病人情況後，我老師纔出去找家屬談話。
但沒過多久，心電監護又發出尖銳的報警聲。
我一看，天，病人的心跳又停了，我心提到了嗓子眼，特別緊張。
本能地衝上去就給她做胸外按壓，同時大聲喊我老師，讓他快回來，病人又不行了。
護士問我要怎麼處理，要不要用腎上腺素。
我當時哪敢啊，不大懂搶救流程，幸運的是我老師及時出現了，指揮護士搶救。
這次搶救持續了大概五分鐘，我和護士輪流給病人按壓，終於按回來了。
剛按回來，我老師就讓護士給病人插了胃管，然後馬不停蹄地把蛇藥片打碎從胃管打進去。
然後又拿一把藥敷在病人臉上，剛剛敷在臉上的那些藥已經掉得差不多了，搶救時候手忙腳亂搞掉了，我老師給病人重新上了藥。
他邊敷藥，邊問我，知不知道毒蛇咬傷最有效的是什麼治療麼？
我說是抗蛇毒血清。
他說，對，也不全對。
他說，對於病人來說，真正物美價廉的抗蛇毒藥物應該是各地的蛇藥片。
我們廣東有自己的蛇藥片，廣西也有蛇藥片，浙江江蘇那邊也有他們的蛇藥片，都是很好的。
我們現在用的這個季德勝蛇藥片都是很好的，用過很多，不需要搞清楚是什麼蛇，什麼毒蛇都能用它，基本上都會有效果。
我表示沒聽說過，之前我只聽說過抗蛇毒血清，蛇藥片很少聽說。
我老師讓我回去好好翻翻書，看看內科學怎麼說的，外科學怎麼說的。
後來我回去真的好好看了書，看完後恨不得找地縫鑽進去，原來蛇藥片在教科書的地位這麼高，我竟然沒記住，很丟臉。
我老師說，抗蛇毒血清是很好的，但有兩個缺點。

第一就是很貴，第二就是醫院不常有。
就好像我們醫院，當時只有抗眼鏡蛇毒血清，別的沒有了，如果病人不是眼鏡蛇咬的，用了可能效果不好，可能得找其他醫院幫忙調貨。
何況這個病人，根本不知道是被什麼蛇咬傷，我老師無從下手，只能第一時間先用蛇藥片，外敷，內服。
爲了搞清楚到底是什麼蛇咬傷，我老師反覆問了家屬很多次，有沒有描述什麼樣子，什麼顏色的，等等，但病人家屬都回答不上來。
我老師就讓病人家屬回家柴房看看，能不能再找到那個蛇的蹤跡，說不定會有發現。
如果能找到，就打死它帶過來，或者想辦法給蛇拍個照片。
如果是別的蛇，可能得找外院調相應的抗蛇毒血清。
病人家屬回家找蛇去了。
我在搶救室守着病人，病人那時候已經上了呼吸機。
但那時候的我對這東西一竅不通，看不懂這些機器參數，只知道如果心率血壓不好就隨時報告老師。
我老師則不斷打電話，請 ICU 的醫生過來看，請外科醫生過來看，也請了藥劑科、醫務科過來，大家商量怎麼辦。
我老師很忙，因爲他還有其他急診病人要看，搶救室的這個蛇咬傷病人也歸他管，他幾乎沒有一刻是停下來的，跟一個陀螺一樣。
ICU 醫生說目前沒有牀位，收不上去。
只能先放搶救室，等有牀位了再跟家屬商量要不要收 ICU 治療。
我老師說，病人經濟條件一般，估計不願意住 ICU。
我疑惑，不住 ICU，那怎麼辦，不怕死嗎。
我老師無奈地說，死不是最可怕的，窮纔是最可怕的。你讓病人傾家蕩產砸鍋賣鐵花費幾萬十幾萬來治病，他寧願死了。
我不相信，病人這麼年輕，怎麼會不願意呢。
很快病人家屬就回來了，說找了好久都沒見到蛇，實在不知道是什麼蛇咬的。
搞不清什麼蛇咬的，就不能針對性用抗蛇毒血清，我當時覺得，病人可能無望了，尤其是看到她腫脹嚴重的頭頸部，更加覺得後背發涼。
病人家屬也很害怕，一直問我老師，該怎麼辦。

我老師沒直接回復他，只是說，盡力而爲，如果不行你得轉上級醫院去。
但明眼人一看就知道這種情況轉不了院啊，情況這麼嚴重，上面醫院也不知道用什麼血清，不也一樣是性命難保。
我也疑惑，怎麼辦呢。
難道就真的這樣看着病人死掉嗎？
但我老師顯然想到了辦法，他跟我說，可能得上多價抗蛇毒血清。
所謂的多價，就是針對多種毒蛇的血清，比如能同時覆蓋眼鏡蛇、蝮蛇、銀環蛇等。
對於蛇種不明的，用多價血清會穩妥很多，雖然多價的效果差一些，價格高很多，但大概率是有效果的，值得嘗試。
我老師說做了這麼多年急診科醫生，還沒用過多價的抗蛇毒血清，我們醫院也沒有。Ţŭ⁹
他聯繫了醫務科，醫務科問了其他醫院，也都說沒有多價血清，但有家醫院有其他幾個品種的抗蛇毒血清，可以送過來。
問題是，我們根本不知道是什麼品種的蛇啊，怎麼用血清呢？
難道按經驗用？直接用抗眼鏡蛇毒血清嗎？
我怎麼知道啊，我都不知道如何接話，我只是個實習醫生，什麼也不懂，情況那麼緊張，我更加手足無措了。
但我知道，我老師也不是真的諮詢我意見，他只不過是斟酌衡量，到底怎麼做纔是最好的。
看得出他也是挺糾結的。
後來我想起課本曾經提到過，可以根據病人症狀來大致評估是神經毒還是血液毒從而推測蛇的種類。
但我老師說這個不大靠譜，不好推測，萬一用錯了，家屬花了錢，病人又死了，會鬧事的。
家屬在急診科鬧事是常有的事情，我見識過一次，心有餘悸。
在我六神無主的時候，我老師又想到了辦法，說要不叫醫務科把那幾種血清都拿過來，然後我們都給病人用上。
這就是多價血清了啊，這樣肯定有一種能生效，病人存活的幾率大很多，即便效果不好，也算盡力了，這樣也好跟家屬交代。
從老師的言行舉止當中我能知道，他很怕家屬鬧事，後來我才知道，他因爲這些事情喫過官司，搞得身心疲憊。
我老師又開始各種打電話，不久他進來跟我說，其他幾個類型的血清，最快都要 3 小時後才能到我們這裏，他懷疑，病人還能不能堅持 3 個小時。

那時候病人血壓也開始跌了，一直在補液抗休克，還用上了升壓藥。
情況的確是很糟糕的。
還有更糟糕的，抗蛇毒血清不是用一支就可以的，一種要用 4 支，如果幾種抗蛇毒血清都用上，起碼得用十幾支，用這麼多，病人會不會過敏，而且費用也是個大問題。
另外，能不能幾種聯合用，我老師也沒經驗，他又打電話諮詢了人，得到的答覆是，如果家屬同意的話，死馬當活馬醫，統統用上。
我老師顯然不滿意這樣的說法，但他沒有更好的辦法。
很快我們急診科的科主任也過來了。
他看了病人情況，又得知不知道肇事蛇的種類，沒辦法，直接用特異性的抗蛇毒血清，加上病人心跳驟停了兩次，血壓也不穩定，病情可以說是九死一生，他建議馬上轉送到 ICU 治療。
科主任的意思我能理解，他怕病人死在急診科，那就棘手了。
就在這個時候，病人的姐姐趕過來了。
她拿着一個袋子，衝到我們面前，說在家柴房裏發現了這個蛇…..
我很怕蛇，聽她說袋子裏裝着蛇，我本能躲開。
我老師卻很興奮，迫不及待打開來看，只要知道什麼蛇，再用抗蛇毒血清就簡單多了。
老師仔細看了袋子內容物，說這不是蛇，是蛇蛻，是蛇的皮，從這個蛇蛻來看，應該是眼鏡蛇。
太好了，我們醫院剛好有抗眼鏡蛇毒血清！
我老師瞬間喜笑顏開。
科主任有點疑惑，這不好說就是眼鏡蛇吧，要不要找個捕蛇的看看。
我老師卻很肯定，這就是眼鏡蛇的蛇蛻，柴房裏如果發現了這個蛇蛻，那早上咬傷病人的蛇應該就是眼鏡蛇，事不宜遲，可以直接把抗眼鏡蛇毒血清掛上去。
我始終不敢看那個袋子，我怕蛇。
科主任見我老師這麼肯定，也不再說什麼，那就用藥吧，趕緊上。
我問了一句，那還轉不轉 ICU？
科主任說，問問家屬意見。

我老師出去跟家屬溝通，回來後說家屬不願意去 ICU。
我不能理解，家屬爲什麼會拒絕。
但當時沒心思想那麼多，焦點在病人身上，在抗蛇毒血清身上，我期待血清跟靈丹妙藥一樣，一下去就能起死回生。
用抗蛇毒血清之前要做皮試。
皮試結ṭü₃果是陰性的。
這是好消息ţû⁵，說明病人對血清沒有過敏反應，可以安全使用。
在準備用血清之前，我老師又給病人餵了一次蛇藥。
剛喂完藥，病人就有點醒了。
病人能動手動腳了，呼喚有反應了，但是眼睛依舊沒能睜開，頭面部還是很腫，腫得嚇人。
但起碼病人是醒了。
病人醒了後，不耐受氣管插管，拼命掙扎，我老師只好斷掉了呼吸機，直接拔掉了氣管插管，病人這纔好受一些。
我老師笑着跟她說，說用上藥了，死不了了，不用害怕。
我不知道老師是安慰她，還是真的那麼樂觀。
在我看來，病人還是很重啊，雖然清醒了，但頭面部依舊腫脹像豬頭，血壓也不穩定，心率也很快，感覺全身都很不好。
然後我老師出去找家屬談話，我也跟着去了。
他跟家屬說，病人醒了，但還是很重，可能隨時都會再次心跳驟停，要做好心理準備，但我們一定會盡力搶救，準備用抗蛇毒血清了之類的話。
我就凌亂了，病人到底行不行啊，剛剛他又跟病人說死不了了不用害怕，現在又跟家屬說快不行了要有心理準備，我真的糊塗了。
我都不知道老師哪句真哪句假，等數年我我真正成爲一個 ICU 醫生後，我才深刻ŧų⁴理解了我老師這番話的精髓：安慰病人，讓Ţū́ₘ病人好受，但不能給家屬太大希望。
跟家屬溝通完後，護士就給病人掛上了抗眼鏡蛇毒血清。
老師讓我守在搶救室，他繼續在診室看其他病人。
那是我第一次見抗蛇毒血清，這麼一點東西，竟然要一千多，真的不得了。

但想到它能救命，貴點也值了。
我原以爲掛蛇毒血清的過程會很順利的。
沒想到剛掛上一分鐘不到，病人就說不舒服，難受，想吐，同時呼吸急促。
我驚慌失措，心臟怦怦跳，不知道什麼原因，不知道怎麼辦纔好。
從病人的表現來看，很像過敏啊，畢竟藥物剛上就有反應，時間上來看符合血清過敏。
但是剛剛不是做過皮試了嗎，皮試是陰性的啊，怎麼會過敏呢？
我百思不得其解，護士也很緊張，趕緊把我老師叫過來。
我老師過來一看，迅速判斷是血清過敏，果斷停止輸液，更換輸液器，同時用了激素抗過敏。
幾分鐘後病人逐漸平穩，呼吸平順了，心率也降下來了，也沒有說胸口悶了。
我驚魂未甫，問老師，這是過敏嗎。
老師說應該是過敏，皮試陰性不代表 100% 安全的，所以輸血清後要派你盯着，就是爲了以防萬一，另外我們給予抗過敏治療能夠好轉，更加證實就是血清過敏了。
那怎麼辦？沒有血清，病人不就死定了？
我的心情跌落到谷底，原本以爲確認了蛇種，又有了相應的血清，病人能活下來，沒想到會弄出一個血清過敏，病人不能繼續用這個血清了嗎？
我老師仔細評估了病人情況，他覺得病人的確有所好轉，起碼來搶救室那麼久了，頭面部的腫脹沒有明顯擴張，停了呼吸機後病人血壓也穩定了，心率也沒有先前那麼快。
Ṭú⁶他斟酌了好久，又給科主任打了電話，大致意思是要不要乾脆停了血清，不要血清了，感覺病人用了蛇藥後有所好轉。
我一聽他這個提法，就不同意，哈哈，當然我的想法不重要，我只是單純不同意而已，血清那麼貴，而且血清效果那麼好，怎麼能輕易放棄呢，萬一病人還加重怎麼辦。
科主任接到電話後直接趕過來，說血清要繼續用，既然過敏，那就用脫敏注射。謹慎點，準備好搶救藥，抗過敏藥，發現不妥就停藥，沒什麼大不了。
我同意科主任的說法。
既然如此，那就脫敏注射吧。
所謂的脫敏注射，就是一開始用很小劑量、很慢速度給病人滴注血清，大概 10 秒鐘才滴一滴藥液，就這種龜速，持續 30 分鐘，感覺病人還行，沒有過敏反應，就提高一點速度，大概 5 秒鐘滴一滴，持續 15 分鐘…..
直至最後用正常速度滴，原本可能 30 分鐘就滴完的血清，最終耗時接近 2 小時。

整個過程我就守在病人牀旁，觀察病人的心電監護，看到心率有些波動時都會不由自主地覺得心中一緊，很害怕她再次發生過敏反應，幸運的是，一通操作下來，安全着地。
到傍晚ṱũₘ快下班時，病人精神好多了，感覺說話清晰一些，沒那麼大舌頭。
心電監護顯示她的血壓、心率情況都有所好轉。
第二天上班，我先去了搶救室，看看她還在不在，情況如何。
我很害怕看到萬一她不在搶救室，那就意味着她死亡了，或者轉去 ICU 了。
幸好，我推開搶救室大門時，病人正半躺在牀上，頭面部腫脹消退明顯，眼睛已經能睜開了，不是很正常的睜眼，但起碼能睜開了。
我老師比我還早，他在搶救室忙活，看樣子他剛給病人換了蛇藥。
我回急診科是正常的，因爲我今天要跟別的老師出診，但我老師今天是夜班，按道理他應該晚上纔來的，但他還是一大早就來了。
我老師心情不錯，說病人複查的肝腎功能指標都好轉了，難關已過，應該問題不大了。
隨後他又問我同一個問題，治療蛇咬傷什麼藥物最好？
我還是說，肯定是血清啊，昨天要不是血清，病人恐怕恢復不了這麼快吧。
畢竟眼鏡蛇是毒性很強的蛇了。
我老師笑了，你不能說喫了第三個饅頭才飽啊，第一個饅頭第二個饅頭也是有功勞的，要不是咱們及時給病人敷了蛇藥、餵了蛇藥，說不定情況還會怎麼變化呢。
我疑惑，我們明明用了蛇藥，但病人還是發生了心跳驟停，豈不是說明蛇藥效果不好嗎？
老師說，蛇藥剛上，還來不及吸收發揮作用。
我點頭，表示有道理。
我老師總結，蛇藥和血清都很重要，蛇藥好在方便，拿來就用，而且不分蛇種，血清好是好，但缺點明顯，價格是小問題，重點是很多醫院都沒有血清的，病人如果是在野外被咬，耽誤了幾個小時，血清也回天乏術。
正確的方法是，常備蛇藥片，第一時間用上蛇藥片，外敷內服，然後到醫院等抗蛇毒血清，雙重保險。
我回顧了病人昨天的情況，覺得老師說的有道理，事實上在用上抗蛇毒血清之前，病人的情況感覺開始趨於穩定了，如果那時候老師堅持一下不用血清，說不定病人也能救回來。但還是老師那句話，雙重保險纔是王道。在沒有血清的時候，蛇藥片就是我們唯一的辦法了。
當天下午病人自我感覺良好，嚷着要出院了，我們留不住，就讓她帶藥出院。
過幾天老師讓我打電話隨訪病人，得知一切良好，頭面部消腫已經完全消失。

真好。
也是從那一次起，處理毒蛇咬傷的兩件套，深入我的腦海，就是我老師說的那句話，蛇藥和血清，雙重保險。
科普小課堂
被蛇藥了，如何判斷是是否毒蛇？
首先明確一點，在野外被蛇咬了，不管是毒蛇與否，都應該第一時間聯繫醫院。
蛇粉無毒蛇、有毒蛇，普通的無毒蛇咬傷只會在人體傷處皮膚留下細小的齒痕，輕度刺痛，有的可以起小水泡，沒有全身性反應。可以用 70% 酒精消毒，外加幹紗布包紮，一般沒有不良後果。
有毒的蛇咬傷，在傷處可留一對較深的齒痕，因爲有蛇毒進入組織、淋巴、血管，可引起嚴重的中毒，如果是神經毒素，病人會有傷口處發麻、頭暈、視力模糊、肢體軟癱、吞嚥困難、呼吸困難等情況，如果是血液毒素，傷口周圍腫脹明顯、疼痛明顯，並且會有畏寒、發熱、煩躁不安、皮膚紫斑、血尿等等，會有多器官功能衰竭。
在野外被蛇咬傷，如何自救？
如果是無毒蛇咬傷，問題不大。
如果是有毒蛇咬傷，那就要儘快自救。很多人分辨不出有毒蛇和無毒蛇，可以按有毒蛇來處理，最好是能認得肇事蛇的樣子，回去辨認，搞清楚是什麼蛇，一來能知道是否有毒，二來方便後續抗蛇毒血清的使用。
毒蛇咬傷後應該避免奔跑，越跑會導致中毒越深越快，應該冷靜下來，立即用布帶（不要用繩子，太細，容易勒死組織）等物體綁紮傷肢近心端，比如左腳踝被咬，那就綁紮左小腿，如果手掌被咬，那就綁紮前臂，這樣做的目的是減少減緩毒素進入血液循環，鬆緊度掌握在能夠使得被綁紮肢體動脈搏動稍微減弱爲宜。
綁紮不是持續性的，每隔 30 分鐘左右就鬆解一次，每次 1-2 分鐘，然後繼續綁紮。這樣做的目的是防止影響患肢血液循環而造成組織壞死。
然後用手擠壓傷口周圍，將毒液排出。
如果身上有過氧化氫溶液等消毒液，可以用來沖洗傷口，如果能看到殘留的毒蛇牙，應該設法拔出。如果傷口腫脹明顯，可以用三棱針或者別的針刺破皮膚，然後用拔罐法或者吸乳器抽吸，假如身邊有這些設備的話，記住不能用嘴巴吸，以免吸者中毒。如果你能確保你嘴巴沒有口腔潰瘍等病變，可以用嘴巴吸，然後用水漱口，隨吸隨漱口，但要知道這是有一定風險的。
如果身上攜帶蛇藥，那是最好的，趕緊按照蛇藥的說明書用，外敷內服，外敷蛇藥有個講究, 就是蛇咬傷口處不敷藥，周圍敷一圈。
第九版（2019 年出版）《外科學》提到一部分新鮮Ṫŭ̀²草藥也對毒蛇咬傷有療效，比如七葉一枝花、八角蓮、半邊蓮、田基黃、白花蛇舌草等，如果你認識這些草藥，剛好身邊有它們, 可以採用, 搗碎敷傷口。
記住, 同時打 120 求救。
去到醫院，有那些好藥可以治療毒蛇咬傷？
第九版《外科學》在介紹毒蛇咬傷解毒藥物時，介紹了兩種，第一種是蛇藥, 說蛇藥是治療毒蛇咬傷有效的中成藥, 包括季德勝蛇藥等，可以口服或者敷貼局部。第二種是抗蛇毒血清, 有單價和多價兩種, 對於已經知道蛇類咬傷的病人可以用針對性強的單價血清，比如知道是蝮蛇咬傷, 那就用抗蝮蛇毒血清；如果不知道是什麼蛇咬傷，那就用多價蛇毒血清。用血清前一定要做過敏試驗, 陽性者要做脫敏注射法。陰性的, 也不能放鬆警惕, 邊用藥邊觀察，一旦懷疑過敏反應，立即停止輸液, 更換輸液器，按過敏處理。
被其他蛇蟲鼠蟻咬傷，比如被蜈蚣、蜘蛛、紅螞蟻、黃蜂等咬傷，怎麼辦？
記住一點，所有的蛇藥片，對上述蛇蟲鼠蟻咬傷都是有一定幫助的，如果身上恰好有蛇藥，就按說明書使用。

蜜蜂蟄傷，儘量拔除蜂刺，局部用弱鹼液（比如肥皂水）洗敷，再用蛇藥敷在傷口處, 同時口服蛇藥, 這是第九版《外科學》介紹的，臨牀上也是這麼處理的。
黃蜂蜇傷局部處理用弱酸液，或者食醋，洗敷傷口。其他同上述。
蠍子蜇傷，局部應該冷敷，蜇傷處近心端綁紮，口服和局部應用蛇藥片。蜇傷處消毒後，在局部麻醉下切開傷口，取出殘留的勾刺，這個需要在醫院處理。
蜈蚣咬傷，局部用鹼性液體洗滌，口服和局部用蛇藥。
毒蜘蛛咬傷, 治療與蠍子蜇傷相同。
上述毒蟲咬傷，應儘快到醫院，同時按上述處理。
（全文完）