可樂還可以治病？（完結）全文在線閱讀-PIPIPAPA故事會

一對小情侶晚餐後因爲腹痛雙雙就診，醫生檢查後，排除了食物中毒，沒有特殊治療，男孩的腹痛竟然莫名其妙消失，而女孩的腹痛卻越來越劇烈，其中的隱情竟然與男孩喝的可樂有關。
「張醫生，急診科喊急會診！」護士敲值班室的門喊我。
我立即一骨碌從牀上爬起來，披上白大褂朝急診科趕去。
摸着自己頭上日漸稀疏的頭髮，心裏默默祈禱：千萬不要來急診手術患者！
作爲普外科的總住院，我已經 2 天沒閤眼了，不是在手術檯上就是在急會診的路上。
到了急診一看，要會診的患者竟然是一對年輕的情侶。
兩人看來都是腹痛，女的顯然是痛得更厲害，捂着肚子蜷縮在急診室的檢查牀上，臉色蒼白，額頭上佈滿了汗珠。
男的雖然也捂着肚子，似乎沒有那麼痛，他坐在女友邊上，焦急地陪着，不時地安撫着女孩，但顯然安撫無濟於事。
我正準備上前查看，女孩忽然乾嘔了幾聲，接下來嘔出了少許胃內容物。
男孩連忙拿出紙巾給女孩仔細擦拭嘴角。
「我去外面自助機上給你買瓶水漱漱口吧！」
男孩很快就買回來一瓶水和一瓶可樂。
給女孩用水漱完口後，男孩「咕嘟咕嘟」灌下去幾大口可樂，做出非常愜意的表情，似乎腹痛都減輕了不少。
我看着男孩略顯肥胖的身軀，搖了搖頭，現在的年輕人怎麼這麼喜歡喝飲料？
「醫生，我們不是食物中毒吧？」
男孩擦了擦嘴後問。
「放你孃的狗屁，你是懷疑我做的飯菜不乾淨！」女孩狠狠地瞪着男孩罵道。
「沒……沒那個意思……」
「怕我毒死你，以後你不要再喫我做的東西了！」女孩不依不饒。
「哎呦！痛死我了！氣死我了！」女孩邊哼邊罵。

「你喝口可樂，消消氣。」男孩把可樂遞給女孩。
女孩一把將可樂打翻在地上。
「我肚子痛得這麼厲害，你還給我喝這種高糖飲料，你是想害我嗎？」女孩氣呼呼地說道。
「我剛喝了兩口可樂，覺得肚子痛好多了，所以纔想給你試試。」
我趕緊上前制止了他們的爭吵，示意他們先冷靜下來。
當然，我也讓女孩不要喝可樂，這樣的飲料本來正常人都要少飲用，更何況腹痛的病人。
兩人聽了我的話，情緒稍微平復了一些。
「你們今天晚餐都喫了什麼？」我立即開始詢問病史。
女孩告訴我，晚餐沒有喫什麼特殊的東西，喫的是自己做的飯菜。
菜都是菜市場買的新鮮肉類和蔬菜，她平時非常講衛生，肉菜洗得很乾淨，也炒得很熟，應該與飯菜無關。
「你的月經正常麼？」
很多年輕女孩的腹痛是「痛經」或「宮外孕」等疾病引起，所以我非常關注她的月經情況。
女孩說她的月經非常正常，她顯然一下子就猜到了我在懷疑她是不是「宮外孕」，所以毫不避諱地告訴我，她和男朋友避孕措施做得非常到位。
我仔細打量了一下女孩，她的打扮很精緻，衣服整潔，頭髮和指甲都非常乾淨，看得出來是個很注重生活品質的人。
我相信，問題應該不是出在飯菜上，也與「宮外孕」關係不大。
她說，主要是痛在上腹部，是那種飽腹脹痛的感覺，而且有時候感覺到疼痛放射到腰背部。
「醫生，我不會是膽囊炎吧！」女孩問。
我沒有回答她，因爲我心裏暫時也沒有答案。
這個部位的疼痛加上放射到腰背部，「膽道疾病」「急性胰腺炎」「急性闌尾炎」都有可能。
如果問題不是出在飯菜上，不是食物中毒，那爲什麼她男朋友也會同時出現腹痛呢，是巧合？是心理因素？

我繼續給她做體格檢查，發現上腹部有壓痛，輕輕捶擊肝區有輕叩痛。
護士測體溫，發現有輕度體溫增高。
「哦！醫生，忘了告訴您，我以前體檢發現過膽囊結石，不過當時體檢中心醫生好像告訴我，結石很小。」女孩忍着疼痛告訴我。
我點了點頭，ṭū⁶膽囊結石的確是一個重要的線索。
膽囊結石在膽囊內可以長期無症狀，但一旦結石從膽囊內落入膽管，就會引起膽管結石。
膽管結石會阻塞膽道，導致膽汁無法流入腸道，從而引發膽道系統的感染。
而膽道感染通常會導致上腹部疼痛、發熱、黃疸等症狀，這種疼痛有時也會放射到腰背部。
這個女孩除了沒有黃疸，其他的表現看上去確實像膽道疾病，不過腹痛的病因相當複雜，我還是不敢掉以輕心。
「先上急診三件套吧，抽血、心電圖和腹部 CT。」我對急診科醫生說道。
「醫生，我的肚子不痛了，我還要不要檢查？」女孩的男朋友又灌了一大口可樂後問我。
「你純粹就是心理因素，看到我肚子痛，就過來添亂了。」女孩很不屑地對男朋友說。
「做個腹部 B 超吧，其他的不用做啦！」
憑着我的直覺，我覺得男孩應該問題不大，也許正如她女朋友所說，就是心理因素在作祟。
爲了保險，我還是要急診醫生給他開了個超聲的檢查。
結果很快彙報回來，男孩的超聲檢查沒有發現任何問題。
女孩的檢查發現了一些問題，抽血結果顯示炎症指標增高，腹部 CT 顯示膽囊結石，考慮膽囊炎。
我看了報告心想。
急性腹痛+發熱+膽囊結石，應該是膽囊結石掉到膽管後引起膽道感染。情況似乎沒那麼複雜嘛！
我爲自己這麼快就找到了病因暗自高興。
而且，現在患者的肚子還比較軟，沒有發展到腹膜炎，暫時不需要手術。

我鬆了口氣，立即在住院證上寫下【膽囊結石伴急性膽囊炎】的診斷，收到我們科住院。
收到我們科後立即給予頭孢類抗生素抗感染、解除痙攣和止痛藥物治療，患者晚上腹痛症狀似乎好轉很多。
第二天早上查房的時候，患者又出現了腹痛，且有陣發性加重趨勢，痛起來直冒汗，並有噁心、乾嘔。
於是我們只能幾種止痛針輪番上陣，依舊沒什麼改善。
難道是炎症加重了？
上級醫生指示再次抽血，除了炎症指標，還要重點排除心源性、肺源性、腫瘤性等引起的腹痛。
由於普通 CT 平掃看不清楚膽道細微的病變，主任還特意交代要加做一個磁共振膽胰管造影，這個檢查能夠清晰顯示膽道和胰管的結構。
磁共振膽胰管造影當天已經排滿了，所以預約在第三天。
其他的檢查則在當天就完成了。
到了下午，檢查結果顯示幾乎所有指標都正常，連前面增高的炎症指標也明顯好轉，接近正常值。
患者的腹痛卻並沒有因爲指標好轉而出現任何減輕。
難道診斷有誤？
我身上冷汗直冒，可千萬別是「主動脈夾層」等要命的病啊！
所有希望都寄託在明天的磁共振膽胰管造影檢查了。
我去找女孩簽署磁共振膽胰管造影檢查的同意書。
「你還是給我開一刀算啦，我實在痛得受不了。」
女孩的表情十分痛苦，披散着頭髮，雙手緊緊地抓着牀單，幾乎要把牀單扯碎，絲毫看不出剛來時的精緻。
我又要護士給她打了一針止痛藥。
並且安慰她：「磁共振檢查雖然需要一些時間準備，但它能更清楚地顯示你體內的病變情況，這對我們制定治療方案非常重要。再堅持一下，好嗎？」
女孩咬着牙，點了點頭，淚水在她的眼眶裏打轉。

我走出病房，心裏默默祈禱，希望磁共振檢查能給我們一個明確的答案，讓這個年輕的女孩儘快擺脫痛苦。
其實，我心裏也沒有底，萬一磁共振膽胰管造影檢查也沒找到原因怎麼辦。
好在女孩的男朋友一直陪伴在她身邊，而且又使用了止痛針，女孩昏昏沉沉地睡着了。
住院第三天上午，女孩順利完成了磁共振膽胰管造影。
由於磁共振膽胰管造影要求空腹，加上前面也沒有喫什麼，女孩一回到病房，就嚷着要喫東西。
我交代她，暫時不能喫油膩的食物，只能喫些容易消化的東西。
「那去給我買些水果來喫吧！」女孩對男朋友說。
男朋友立即起ṭũₙ身飛奔出了病房的門。
我一直焦急地等着患者的造影結果，期待着能儘快找出病因。
我決定直接到磁共振室去要結果。
終於，在焦急的等待中，磁共振膽胰管造影的結果出來了。
結果顯示：膽道未見異常，膽囊結石，胃腔內可見較多胃內容物，結石？
我心裏一愣，怎麼又發現了新的問題。
我立即返回病房，準備將結果告訴女孩，順便再問問他們的病史，看漏掉了什麼沒有。
剛進病房，就聽到了爭吵聲。
「你難道不知道我最喜歡喫的水果？
「買了這麼不吉利的水果回來，你不知道『梨』和『離』諧音啊！
「你是不是想和我分手！」
女孩看到男朋友拎着一袋梨子回來，頓時氣不打一處來。
男孩愣住了，他顯然沒想到女朋友會因爲一袋梨子而發這麼大的火。

「我……我就是看到門口小販的梨子挺新鮮的，所以就買了。」男孩尷尬地解釋道。
我趕緊上前打圓場：「算了算了，他現在肯定也知道自己錯了，你就別生氣了。而且梨子喫了也有好處。」
女孩聽了我的話，情緒稍微平復了一些，但依舊嘟着嘴，不肯接過男孩遞過來的梨子。
「我重新出去買。」
男孩見狀，只好把梨子放在桌子上，然後飛奔着出了病房。
我看着這對小情侶，搖了搖頭。
現在最重要的是女孩的病情，造影發現了胃裏面有東西，肯定與喫有關。
我立即問患者腹痛前喫過什麼東西。
「你在急診不是問過了麼，怎麼又跑過來問！」女孩正是痛得厲害的時候，她皺着眉不耐煩地回答。
「我們沒有喫什麼特別東西啊，就常規的水果，飯菜。」
男孩在路上忽然發現忘拿手機了，返回的時候恰逢我在問，他擦了擦額頭上的汗，立即接過女孩的話。
「也沒喫燒烤、煎炸等食物以及飲酒。就我喝了一些可樂，她只喝了水。
「就這個牌子的可樂。」
怕我看不清，男孩特意舉起正在喝的可樂給我看。
我實在看不出有什麼特別。
這些其實在急診的時候，他們就說過了。
這樣問下去似乎也問不出什麼結果。
「是檢查發現了什麼問題麼？」女孩問。
於是我告訴他們磁共振膽胰管造影發現了胃裏面有東西，還需要做個胃鏡。
「這到底是怎麼回事？

「說了做完磁共振膽胰管造影就可以確診，現在又要我做胃鏡！」
女孩的情緒有些激動，她顯然對一系列的檢查感到不耐煩和困惑。
我耐心地向她解釋：
「我們知道你很難受，但是每一項檢查都是爲了更準確地找到病因。
「造影結果顯示你的膽道沒有問題，但是胃腔裏有些東西我們看不清楚，所以需要做個胃鏡來進一步確認。」
ẗṻₓ女孩聽了我的話，雖然還是有些不滿，但也明白了檢查的必要性。
她嘆了口氣，說：「那好吧，只要能讓我不痛，做什麼檢查都行。」
我安慰她：「別擔心，我們會盡快找出病因，讓你恢復健康的。」
這時，男孩也回來了，他手裏拎着一袋女孩喜歡喫的水果。
他看了看我，又看了看女孩，顯得有些尷尬。
女孩看到男孩手裏的水果，臉色這才緩和了一些。
她接過水果，輕聲說：「算你還有良心。」
我讓他們先休息一下，囑咐晚餐喫流質，晚餐後就不要再喫東西，準備明天早上胃鏡檢查。
女孩點了點頭，她從袋子裏抓了一把水果強行塞到我手上。
我一看，是現在的時令水果山楂。
「謝謝你的好意，我怕酸。」我連忙將ţű⁹水果放回袋子裏。
山楂確實是一種不錯的水果，酸酸甜甜，既促消化又可以降血脂，難怪女孩喜歡喫。
住院的第四天，我們給女孩安排了胃鏡。
我也很想搞清楚女孩胃裏的東西是什麼，到底是不是引起腹痛的罪魁禍首？
我隨着患者到了胃鏡室。

胃鏡插入進胃腔的一瞬間，整個胃鏡室的醫生和護士都是一片驚歎聲。
在胃鏡前端鏡頭傳輸回來的圖像上，我們看見胃腔內有個巨大胃結石。
如果不是充氣狀態下看，結石基本充滿了胃腔。
而且在胃結石的壓迫下形成巨大的胃角潰瘍，已經伴有出血，潰瘍上血痂覆着，不排除下面有血管頭，結石也沾滿了陳舊性血跡。
「這肯定是腹痛前喫了山楂和柿子，這段時間我們碰到不少胃結石患者，但這麼大、這麼嚴重的胃結石還是第一次遇到。」
胃鏡室的醫生一邊對我說，一邊忙着儲存這些罕見的圖像。
我立即想起女孩要其男朋友去買最喜歡喫的水果的事。
記得當時她還抓了一把山楂給我，難道真是喫山楂引起？
我把男孩喊了進來，問女孩在腹痛前是否喫了山楂或柿子。
他告訴我，他女朋友最喜歡的水果就是山楂和柿子，尤其網上說山楂還有美容的功效，她喫得就更頻繁了。
腹痛當天他們確實喫了不少山楂，而且還喫了幾個柿子。
這下真相終於浮出水面了，胃結石肯定是腹痛開始時就有了。
腹痛最初始來源於胃結石，合併壓迫性潰瘍，雙重打擊，所以腹痛劇烈且反覆。
因爲潰瘍巨大，所以炎症指標增高，至於肝區叩痛，事後檢查並沒有，可能還是叩擊後傳導所致。
「我們的肚子痛是喫水果引起的？」男孩很疑惑。
我點了點頭，告訴他是因爲喫了山楂和柿子導致了胃結石，所以引起了腹痛。
「那我也喫了不少山楂和柿子，那爲什麼我只痛了一下，後來就好了呢？」男孩還是有些不相信，他提出了質疑。
是啊！爲什麼兩個人的症狀相差那麼大？
「每個人對食物的耐受性和反應都是不同的，可能你的胃結石比較小或者沒有形成，所以症狀比較輕微，而且很快就緩解了。
「而你女朋友的胃結石比較大且嚴重，所以症狀持續且劇烈。」

我只好很牽強地給他解釋。
「那她現在該怎麼辦？」男孩焦急地問。
我告訴他，需要先用胃鏡通過內鏡下圈套器將胃結石破碎，然後轉消化內科進一步治療。
「還有最主要一招就是讓患者 1 天喝 2 升可樂，並且密切關注消化道大出血可能。」胃鏡室的醫生說。
見我和男孩似乎還不明白，胃鏡室醫生笑了笑，繼續解釋。
山楂和柿子中含有大量的鞣酸，當與胃酸結合時，會與食物中的果膠、纖維素等成分聚合成團，逐漸形成胃結石。
而可樂中的磷酸能夠與胃結石中的成分發生反應，從而幫助溶解和破碎結石。
當然，這個方法並不是對所有的胃結石都有效，但對於țû₌某些類型的胃結石，尤其是那些由植物成分形成的結石，可樂確實有一定的輔助治療作用。
聽完胃鏡室醫生的解釋，我和男孩都恍然大悟。
「難怪我這麼快就好了，原來可樂還可以治病啊！」男孩感嘆道。
我回想起男孩從急診開始就不停地喝可樂，可能他的結石已經被可樂溶解了一部分，症狀自然就緩解了。
「如果胃鏡碎石失敗，或碎石後的小結石排入小腸後引起小腸梗阻，就需要轉外科手術開刀……」
胃鏡室醫生交代了碎石的相關風險和併發症，女孩男朋友在同意書上鄭重地簽字。
碎石進行得相當順利，巨大的胃結石在圈套器的作用下瞬間分崩離析。
女孩麻醉醒後被直接送到消化內科接受進一步觀察和治療。
男孩喋喋不休地把胃鏡室裏發生的一切告訴了剛清醒的女朋友。
「要你喝可樂，你還嫌棄是垃圾食品，要是當時早喝了，可能就不會遭這麼多罪了！」
「我說的和做的也不全都是錯的吧！」男孩又拿快見底的可樂瓶子「咕嘟」仰頭喝了一大口。
「好囉！以後我再也不說可樂是垃圾食品了，也不再全盤否定你, 這總行了吧！」女孩嗔怒着說道。
沒有了腹痛的折磨，女孩臉上露出了久違的笑容，儘管還帶着些病容，但顯然心情已經好了許多。

男孩塞了個山楂放到嘴裏，又故意遞了個色澤誘人的山楂給女孩。
「還不快去給老孃買可樂！」女孩打掉了男孩的山楂。
「記得買大瓶的。」女孩對着跑出很遠的男孩再次喊道。
看着小情侶的甜蜜, 我雖然身體非常疲憊, 但心情是非常快樂的。
現在，我還會偶爾想起這個病例。
它讓我體會到：生活中的事物, 往往有着我們難以預料的多面性。
山楂是那麼好的水果Ṫùₘ, 卻導致了女孩差點開一刀；可樂是公認的垃圾飲料，卻在關鍵時刻發揮了意想不到的治療作用。
醫學科普：
1.胃結石是如何形成的？
胃結石的形成，主要是由於人體攝入了某些特定的食物或物質，在胃內與胃酸、胃蛋白酶等消化液發生反應, 逐漸凝聚成塊。
這些食物或物質通常包括山楂、柿子等富含鞣酸、果膠等成分的食物。當它們進入胃內後, 會與胃酸結合, 形成不溶於水的沉澱物。隨着時間的推移, 這些沉澱物不斷聚集, 最終形成堅硬的結石。
胃結石的大小和形狀各異, 有的如雞蛋般大小, 有的則可能更大。它們可以在胃內自由移動，也可以固定在胃壁某個部位。
當結石較小時, 可能不會引起明顯的症狀。然而，隨着結石的增大，它可能會壓迫胃壁，導致胃黏膜潰瘍、出血，甚至穿孔。
此外, 結石還可能堵塞胃的出口，引起幽門梗阻，導致患者出現噁心、嘔吐等症狀。
除了食物成分，胃結石的形成還與個人的飲食習慣、胃腸功能狀態等因素有關。例如Ţű̂₆, 長期空腹食用山楂、柿子等食物，或者胃腸功能較弱、胃酸分泌不足的人羣，更容易形成胃結石。
因此, 爲了預防胃結石的發生，我們在日常生活中應注意合理飲食，避免空腹食用富含鞣酸、果膠等成分的食物。同時，保持良好的胃腸功能狀態, 也是預防胃結石的重要措施。
2.爲什麼喝可樂可以預防和治療胃結石？
可樂中的磷酸成分能夠與胃結石中的鈣質或其他礦物質結合, 形成一種可溶性的化合物, 從而有助於結石的溶解。此外, 可樂中的碳酸氣體能夠促進胃腸道的蠕動, 幫助結石的排出。
當然, 這種治療方法並非適用於所有類型的胃結石，其效果也因人而異。對於某些特定類型的胃結石, 如植物性胃結石, 可樂可能具有一定的輔助治療作用。
但需要注意的是, 過量飲用可樂也可能帶來其他健康問題，因此在使用這種方法時應謹慎，並在醫生的指導Ṫṻₛ下進行。