生死一線，誤喝農藥如何就醫

說一個我接診的兇險病例，是個喝百草枯自殺的女生。
那晚我在 ICU 值班，接到急診科電話，說有一個喝農藥的小姑娘，可能要轉上來。
但 ICU 已經滿了，沒牀了，我想拒絕。
對方說，不行，這個必須得上 ICU，要想想辦法。
我趕緊跑下急診科，看看什麼情況。
急診科醫生告訴我，17 歲的女孩子，喝農藥，在當地醫院（廣州市北部一個郊區市醫院）已經洗胃了，還用了蒙脫石散和硫酸鎂。
我看了病人一眼，活蹦亂跳的，躺在搶救牀上，刷手機，漫不經心。
這種情況我見得不少，都是一些耍小脾氣喝農藥嚇唬家裏人的。
我疑惑，既然當地醫院已經洗胃了，病人也一般情況挺好，幹嘛還轉來我們這裏，我那邊是真沒牀。
急診科醫生轉過身，背對着病人，小聲跟我說，病人喝的是百草枯。
百草枯三個字出來，我全身打了個冷戰。
忍不住爆了句粗口。
確定是百草枯？
急診科醫生說當地醫院緊急做了尿檢，查到百草枯濃度爆表了，再加上病人姐姐帶過來的瓶子，診斷 100% 沒問題。
我的天。
我在 ICU 幹了將近 10 年，總共遇見的農藥中毒不到 10 個，其中就有 2 個百草枯中毒病人。
如果眼前這個小姑娘也是，那她就是第 3 個百草枯了。
前面兩個都死了，其中還有個跟她一樣年輕的，也是小姑娘，最後活活憋死了。
我永遠忘不了那種感覺，作爲醫生，我趕緊特別無奈，手足無措。
我本能地拒絕這個病人，說讓他轉去隔壁更牛逼的醫院吧，這種病人到最後可能會嚴重肺纖維化，兩個肺根本不能用，只有肺移植纔有活路，我們醫院沒有這個條件。
急診科醫生說這病人轉不了，她姐姐說了，死也要死在我們醫院。
這什麼邏輯？
後來我才知道，病人是我們副院長的同鄉，所以特別信任我們醫院。
急診科醫生還告訴我，病人沒有父母了，只有旁邊這個姐姐，兩個人相依爲命十幾年。
我瞬間感覺，這也太慘了，特別想跑過去給這病人兩大嘴巴子，你說什麼不喝你喝百草枯幹什麼呢。
既然如此，那就上 ICU 吧。
別看病人現在還活蹦亂跳，過不了多久，就會多器官功能衰竭了，然後極有可能慢慢死掉。
在 ICU 總比在急診科好。
我打電話跟主任彙報了這個情況，主任說那就轉走一個病情稍穩定的病人，讓她住進來吧。
爲今之計，只能這樣。

我過去跟病人姐姐瞭解情況，告了病危，我不是嚇唬她，而是跟她老實交代，我們醫院之前收治過幾個百草枯中毒病人，都死了。你一定要有心理準備，我們只能盡力，不能打包票。
我怕她期望值過高，所以這麼說。
出乎我的意料，她沒有被嚇哭，紅着眼睛問我有幾成機會。
她上網查過了，知道了個大概。
我說沒辦法預計，如果是喝的極少量的話，可能還能生還。
如果喝得多的話，比如悶了一口，那也不止 50ml 了，那基本上也沒機會了，因爲後期會呼吸衰竭，兩個肺嚴重纖維化，跟鐵皮一樣，不能呼吸，還有肝腎功能也會衰竭，情況很糟糕，除非有條件肺移植，纔有一線生機。
但肺源不好弄，我們醫院肺移植做的也少，何不到更好的醫院？
我還是想轉走她，我真不想讓她死在我手裏。
她鐵了心要在我們醫院，哪都不去了。
後來我才知道，她們經濟很一般，別的醫院肯定不會要她，即便要了她，後期如果沒有錢入賬的話，也會停藥，或者被通知出院。
而在我們這裏，她是領導的同鄉，怎麼說都有些情面可講。
這很現實，但大家都無奈。
那就住上去吧。
眼看着轉走病人無望，我腦海中又浮現了那兩個百草枯病人的影子，後背一直在冒汗。
我是真的害怕這會是第三個死在我們手裏的百草枯中毒病人。
起初病人自己還牴觸，說不去 ICU，要死就死在急診科，哪裏都不去。
看得出她說的是氣話。
她甚至不知道自己將要面對怎麼樣的慘境。
剛剛還和朋友視頻通ŧū́₇話了，看不出有什麼恐懼。
病人不肯上 ICU，那怎麼辦，這麼大的人了，總不能綁她上去吧。
就在這時，副院長電話來了，讓我過去接聽。
副院長態度很明確，不管怎麼樣，先住進 ICU 再說，其他問題慢慢想辦法。
等我回到搶救室時，病人已經同意住 ICU 了。
這肯定是她姐姐說服她的。
我剛剛聽電話時就看到她姐姐跟她在說什麼，大概是做了什麼妥協，所以病人同意住 ICU 了。
既然這樣，那就加快速度。
搶救百草枯中毒，最關鍵的是要儘早催吐、洗胃、反覆吸附和導泄，盡一切辦法，把喝下去的百草枯排出去。
病人在當地醫院已經洗胃了，也用了蒙脫石散和甘露醇，蒙脫石散是爲了吸附住農藥，甘露醇讓病人腹瀉，打個比方就是，蒙脫石散抓住了壞人，甘露醇則負責把壞人遣送出境。
爲了加速毒素排出，我們急診科還給病人用了利尿劑，通過尿液帶走毒素，能帶走一點是一點。
我問病人喝了多少百草枯，她用手比了個大大的姿勢，很多很多。

看她不配合，我也不想問她了。
我還留意到她左手背有紋身，看樣子是朵花。
再看她名字的確有個「花」字，那這確定是朵花無疑了。
我忍不住再次嘆息，這麼好年紀的小姑娘，學人家紋什麼身，這也算了，還學人家喝農藥，喝什麼不好，還喝了百草枯。偏偏是這個讓我有心理陰影的病。
上了 ICU 後，我見她還沒有拉肚子，趕緊繼續給她用蒙脫石散和甘露醇。
但她死活不肯喝了，說之前喝過，味道不好。
我說上來 ICU，那就由不得你做主，不想喝也要喝。
她見我有些發怒，囂張的氣焰消了些，配合喝了。
我繼續嚇唬她，不單隻要喝這些東西，說不定還要灌腸，全胃腸道灌洗，把裏面的毒素儘可能排出來，否則情況會很嚴重。
除了灌腸，還要做血液灌流。
血液灌流是血液淨化的一種，就是在病人的大靜脈處打一根針，插入一根導管，把血引出來，在牀旁機器進行過濾和吸附，儘可能吸附血液中的毒素，降低血液毒素濃度。
而且要儘快，一定要儘快，否則血裏的毒素都跑到器官組織去，那就沒有辦法了。
當地醫院沒有血液灌流技術，所以要往我們這邊轉。
血液灌流越早做效果越好，有研究表明，早期（喝農藥後 6 小時內）做血液灌流能降低病死率。
主任也對我進行了叮囑，一旦病人上來，就立馬給她做血液灌流，不要耽誤。
我大概算了下時間，從病人喝入百草枯到現在，已經過去 5 個多小時了。
我特別着急，排除萬難也要先把血液灌流上了。
甚至一度懷疑，上一個百草枯病人死掉就是因爲血液灌流不夠及時，爲此我也懊惱了很長時間，科室也做了總結。
那時我就想，再也不想見到百草枯中毒的病人。
沒想到今晚又遇上了。
躲不過，只能迎難而上。
但這個年輕的女孩子，她一看到我拿着長長的穿刺針，整個人就不好了，說她又沒有什麼不舒服，爲什麼要住 ICU，爲什麼還要受這種折磨。
這麼長的針打進去，確定不會把她弄死嗎。
我哭笑不得，她真的不知道死神已經在招手了。
我給她解釋，這個是有局部麻醉的，不會很痛，做上血液灌流之後，我們就安全了，忍受一下，很快就好。
她這回死活不答應，我生氣也沒用。
護士問我要不要找她姐姐來，讓她姐姐跟她說，她姐姐就在門外等着。
我跟護ƭúₜ士示意，不用了，我有辦法。
然後讓另一個護士，悄悄地給她靜脈留置針處推 5mg 咪達唑侖。
咪達唑侖是一種鎮靜藥，能很快讓病人安靜入睡。

但這個藥有個缺點，可能會導致病人血壓降低。
但如今，顧不了那麼多了，我要第一時間上血液灌流，病人不合作，那就放倒她，這是我當時的想法。
咪達唑侖下去，不到 10 秒鐘，病人就閉眼睛了。
我抓準機會，趕緊給她做了股靜脈穿刺，然後接上機子，立即做血液灌流。
一套動作下來後，我幹了的衣服又溼了。
還好，病人沒有發生低血壓情況。
病人還沒醒，爲了防止她醒來後會扯開機子和管道，我們暫時束縛住她雙手，這看起來有些不人道，但卻是最保險的。
我得確定她醒來後不會做出格的行爲，才能解開她。
我把這件事也告知病人姐姐了，她表態，只要有利於治療的，都聽我們的。
沒多久，病人醒來了。
她很快就明白是怎麼回事了，想讓我們解開雙手。（我把她雙手綁在兩邊牀邊）
我說還不行，等做完血液灌流再給你鬆開。
我以爲她會歇斯底里，沒想到她出奇的平靜。
這大大出乎我的意料，這不是她的性格。
我甚至已經做好了準備持續給她鎮靜的準備，如果她不配合的話，只有這樣，我才能保證血液灌流能順利運行。
她說她拉肚子了，要幫忙清理。
這是好事，從血液裏排出毒素（血液灌流），從尿液裏排出毒素（利尿劑），從大便裏排出毒素（吸附和導泄），從嘴巴里排出毒素（催吐和洗胃），都是爲了排出毒素，越快越多排出毒素，就多一分活下去的機會。
我不知道她能不能活下來，只能說能做一點就多做一點。
護工給她清理完大便後，她突然低聲跟我說，一共喝了兩口，但吐了不少出來，太辣了這東西。
她問我，「我還能救回來嗎？」
我被突如其來的發問搞得有些慌亂。
驚訝她怎麼會知道這個病會置她於死地了。
原本我們大家都商量好，不主動告訴病人預後很差這件事，以免她有心理負擔，影響治療。
見我沒說話，她流淚了。
「醫生，我還能活多久，你實話告訴我Ṱů⁴好嗎？」
那雙眼睛，讓我想到此前救治的另一個喝了百草枯的病人。
害怕，懊惱，悔恨，無助，痛苦……都有。
我否認，故意大聲責備：「一個農藥中毒，怎麼就救不回來了？你乖乖配合我ẗũ⁴們，想死都難。」
病人臉上沒有了光彩，說剛剛迷迷糊糊時候聽到護士姐姐說了，百草枯中毒 100% 死亡，我是能拖一天算一天了，是吧。
原來剛剛病人被鎮靜期間，幾個護士在聊天，大家以爲病人睡着了聽不到，所以膽子大了就聊起病人病情，沒想到病人迷迷糊糊中還是聽到了。

幾個護士都表示很愧疚。
事到如今，責怪她們也沒用。
我安慰病人，你才喝了兩口，估計量不多，還吐了很多出來，進入肚子裏的就更少了，這在百草枯中毒裏屬於輕度的，輕度的基本上都可以痊癒的，100% 死亡的是重度的，那種是一口氣悶了一瓶的，大羅神仙也沒辦法。
她眼神裏似乎又有了光芒，跟我說，嘴巴和喉嚨很痛，能不能用點止痛藥。
百草枯的腐蝕性很強，病人喝藥後，口腔和咽喉都會受到波及，甚至食管和胃都可能穿孔，所以病人說嘴巴和喉嚨痛我一點不意外。
給她做了對症處理，確定她能配合我們治療後，我給她鬆綁了。
並且我出去告訴了她姐姐，病人開始配合治療了。
她姐姐紅着眼睛，求我，一定要好好治療，錢的事情她會想辦法的。
我說不管如何，ṭù₎我們都會全力以赴。
只是這個病真的不好搞，隨時可能不行，要有心理準備。
我依然不想給她任何希望，一點都不想給，因爲我自己心裏一點底都沒有。
當晚相安無事。
第二天，抽血結果出來了，病人的肝功能、腎功能結果一塌糊塗，凝血指標也比較差。
科室進行了緊急討論，該怎麼救治這個可憐的小姑娘。
醫務科也來人了，意味着院領導很重視。
治療分兩部分。
第一部分是是早期儘可能減少體內毒素濃度，包括我們用上了的洗胃、吸附、導泄、利尿劑、血液灌流等。
第二部分則是藥物治療，主要是用激素、免疫抑制劑、抗氧化劑和其他對症支持治療。
沒有特效藥。
任何藥物都是在出自己一份力而已，至於能有多大的效果，誰也說不準。
最關鍵的藥物是糖皮質激素，我們給病人用了甲潑尼龍 1000mg/天，這是相當大的劑量，普通需要用到激素的病人，只有危及生命的情況，纔可能用到 500mg，用 1000mg 的都是命在旦夕的，這叫激素衝擊療法。
病人還是清醒的，她有個習慣，那就是喜歡看我們給她用了什麼藥。
看到護士給她掛上了甲潑尼龍 1000mg 的袋子後，她把我找來，問我說，能不能不用這個藥。
我說這可能是救命藥。
她說她查過了，這個是激素，用了可能人會變胖，還可能掉頭髮，她不想這樣。
我哭笑不得。
沒好氣地問她，要美麗還是要活着。
她快哭了，說不想醜醜地活着。
我只好安慰她，這個藥的副作用是短暫的，以後病情恢復了，停藥了，副作用都會消失的。
另外，不是所有病人都會有副作用。

事實上，她擔心的副作用我一點都不擔心。
我更擔心的是，這些激素下去，會導致她胃潰瘍出血或者其他更嚴重的副作用。
畢竟她的消化道已經被百草枯摧殘得很脆弱了，經不起折騰。
她終於還是答應用激素了。
就在我剛準備下班時，病人姐姐找到我，說病人男朋友來了，能不能讓他進去看一眼病人。
我拒絕，說現在不是探視時間。
病人姐姐很爲難，說答應了妹妹的，如果她願意住 ICU，就讓她男朋友過來看她一眼。不能食言，怕她又會不配合治療。
她怕我不同意，又跟我說了一些細節，爲什麼病人會喝百草枯。
因爲姐姐不同意她跟男朋友交往，這個傢伙沒有正經工作，東飄飄西飄飄的，不靠譜。
另一個是妹妹還小，不應該這麼早就拍拖，應該讀書的。
但姐姐不同意跟男朋友交往這件事，讓妹妹特別生氣，她特別倔強，一氣之下，就喝了角落裏的農藥。
但很明顯，她妹妹不是讀書的料，否則手背上也不會有紋身了。
我驀然發現，眼前這個姐姐年紀跟我相仿，但看起來比我憔悴多了，爲了這個妹妹，她真的是操碎了心。
看就看吧，也許這就是最後一面了。我跟主任請示了，同意他們先探視。
那個男生我也見了，一看就是個社會青年，兩手臂都是紋身。
但有個小意外，他右手背也有一朵花。看來他跟病人的確是情侶。
我是真的希望病人能活下來，即便她不怎麼乖，那也是一條鮮活的生命。
隔天我上班時，病人說肚子痛了。
然後說噁心，想吐。
我還沒到她牀旁，她哇一聲就嘔吐了。
我的天，嘔出來的都是血液啊。
被子上沾了血，部分還濺到了旁邊的護士身上，這嚇壞了那個年輕的剛來的護士。
還好，吐血不算多，很快止住了。
這肯定是胃腸道血管被腐蝕了。
這是百草枯的功勞，也可能是激素的副作用，或者都有，不管怎麼樣，出血了。
不僅如此，病人開始咳嗽了。
最擔心的器官損傷要來了，病人的肺部開始出現問題了。
百草枯中毒後，全身各個器官都會受到波及，其中最嚴重的可能就是肺部。
病人也往往是因爲雙肺嚴重纖維化而缺氧死亡。
這種缺氧，呼吸機是沒辦法改善的，你只能看着病人活活憋死。

真的是活活憋死。
我彷彿又看到了之前那兩個百草枯的病人。
我知道，一場特別慘烈的戰鬥又要來了。
我們躲無可躲，只能硬着頭皮上。
下午外院專家也過來會診了，基本上也是這個意思，沒有特效藥。
目前要肺移植也不容易，肺源難得啊，而且費用不菲，後期抗排斥也是一個問題。
更重要的是，現在還不是肺移植的時機，最起碼要撐過一個月，等身體裏的毒素徹底清除後再做移植。
否則即便是移植了，毒素也會再次侵襲新的肺臟，那將一敗塗地。
我們把病人推出去做了個胸部 CT，提示雙肺有炎症了，但還不嚴重。
我算着時間，這才第三天，肺臟的損傷纔剛開始。
第四天的時候，病人開始有些氣促了。這似乎比我想象中要快一些。
她有些疑惑，不是說我的比較輕微嗎，怎麼會有缺氧的感覺。
我知道她開始感覺到害怕了。
那種熟悉的無力感又想我襲來，我也很害怕，我也不知道該怎麼做。
該用的都已經用了。
你是一個醫生，你站在病人牀旁，病人問你，醫生，我能不能活下去，你明知道她活不了了，你束手無策，這種感覺是特別難受的。
那段時間我拼命查閱文獻，文獻報道百草枯中毒並不是 100% 死亡的，輕微的、早期及時處理的，基本上可以活下來。
問題是，很多病人都不是輕微的啊，百草枯致死量很少，可能一小口都能致死了。
而且我們查了病人的血液和尿液，百草枯濃度都不低，怎麼看都不像是最輕微的那種。
但似乎也還不是最嚴重的，起碼現在第四天了，她還沒有感覺到特別困難。
沒到最後一步，依然是有機會的。
我安慰她，也安慰自己。
但我不能安慰她姐姐，我怕給她希望越大，失望會越大。
我只能說一些客套話，只能盡力而爲，預後很差。
副院長也來過一次，瞭解到病情後，也是一句，盡力而爲吧。
文獻上報道有效果的方法和藥物，我們都用了。能不能活下去，感覺不在我們了，而在病人自己。
到了第七天的時候，她咳嗽和氣促更明顯了，經皮血氧飽和度只有 90% 左Ţṻₜ右，有時候掉到 88%。
她很緊張了，問我要怎麼辦。
我們給她複查了胸部 CT，結果提示雙肺已經瀰漫磨玻璃改變，並且有小量氣體。
這意味着她的兩個肺有大量滲出，肺泡、肺間質有液體。

這會嚴重影響氣體交換，所以她會覺得胸悶、氣促。
更要命的是，似乎有氣胸了，應該有肺泡的破裂，氣體進入了胸腔。
我僅僅盯住病人 CT，希望氣胸不要進展下去，否則就雪上加霜了。
她問我，能不能吸氧。
我說不能吸氧，此時吸氧對你沒有好處，氧氣只會加劇肺臟的損傷。
她說很難受。
我說撐過這段時間，咱們就贏了，一定要撐住。
另外，這可能還不是最壞的時刻。
晚些時候，我們可能還要面對更差的局面，要撐住，你年輕，完全沒問題的。
我的話彷彿發揮了點作用。她稍微安靜一些後，血氧飽和度能上來一些。
但這一切都是暫時的。
那天輪到我夜班，護士喊我，說 6 牀（就是這個病人）呼吸很困難，可能要插管上呼吸機了。
我快速奔到病人牀旁，見她氣促很明顯，臉色蒼白，大汗淋漓，心電監護儀發出尖銳的報警聲。
她血氧飽和度掉到了 75%（這個值不準確了，實際的可能更低）。
病人病情突然發生劇烈變化，我第一時間就考慮，會不會是氣胸加重了。
如果大量氣體湧入胸腔，擠壓了雙肺的舒縮空間，那病人的缺氧會迅速轉差，如果不及時搶救，下一步將可能是心臟驟停。
因爲心臟已經忍受太長時間缺氧了，再也經不起折騰了。
我趕緊給病人戴上面罩，給予高流量吸氧。
這時候病人已經很差了，也就不考慮吸氧是否有害了，先解燃眉之急。
這是沒辦法的辦法。
我聽診器靠近病人胸口，左側呼吸音的確很弱了，看起來真的像是左側有明顯氣胸。
趕緊讓放射科醫生過來幫忙，拍攝牀邊胸片。
結果一看，果然是左側氣胸了，肺被壓縮了 50% 還多。
原本雙肺就搖搖欲墜，現在還有氣胸，更加是火上澆油。
屋漏偏逢連夜雨，說的就是這種了。
唯一的機會，就是立即給病人做胸腔閉式引流，插一根針到胸腔裏面去，把氣體引流出來，恢復肺臟的舒縮空間，才能緩解缺氧。
我跟病人解釋了，她也同意。
這時候能救命的，估計她都會同意，而不像第一次那樣，要靠咪達唑侖放倒她才能做。
另外，她現在這個狀態，一針咪達唑侖下去說不定血氧會更低，那更糟糕。
我順利給她做了左胸腔閉式引流，氣體噴湧而出，她的狀態也逐漸好轉，血氧飽和度能升至 85%。嘴脣和指甲的發紺也逐步緩解。

但我絲毫不敢大意，不知道她下一秒又會生出什麼變端。
我出去跟她姐姐說，病人缺氧很嚴重，目前還不能上呼吸機。
一上呼吸機，說不定就把脆弱的肺臟給吹破了，那就更糟糕。
「那人工肺呢？」她問我。
人工肺很貴，開機費都得 6 萬，每天額外還要 2 萬，純自費的（那時候還沒進入醫保），不是一般家庭承擔得起。
另外，這不光是費用的問題。
百草枯侵犯了她全身各個臟器，肝臟、腎臟都很差，凝血功能也不好，人工肺只能暫時解決肺的問題，身體內的毒素、炎症還在繼續肆虐。
人工肺屬於治標不治本，如果決定肺移植，那可以先上着人工肺等着，等什麼時候有肺源，但現在能不能肺移植還不知道，貿然上人工肺，並不是最合適的選擇。
何況，她現在帶着面罩吸氧，還能勉強支持。
總的來說，病人不大合適上人工肺。
當然，錢也是一個問題，我不想她們家破人亡，人財兩空。
那幾天，我都很害怕護士喊我，總覺得她可能快不行了，可能要插管上呼吸機了。
而我們的經驗是，一旦病人真的需要插管上呼吸機了，那就幾乎沒有機會了。
上呼吸機能緩解一時的缺氧，但是呼吸機打氣也會造成更嚴重的肺損傷。
她的肺已經纖維化了，特別脆，容易破，上呼吸機幾乎就是一條不歸路。
爲了不加重她的缺氧，我們也不去拍攝胸部 CT 了，只在牀邊做了胸片。
胸片顯示，她雙肺幾乎都是白色的了，情況特別糟糕。
但你要說情況特別糟糕吧，好像也還沒那麼糟糕。
就像我們主任說的，起碼病人還不用上呼吸機，起碼面罩高流量吸氧就能勉強維持氧合。
說不定熬着熬着，希望就來了。
病人就這樣，一邊血液灌流，一邊用藥，一邊面罩吸氧，扛過了差不多一個星期時間。
期間偶爾會說肚子不舒服，ṭŭₓ或者拉肚子，但沒有再嘔血的情況。
到了將近第三週的時候，一大早上班，突然發現病人的氧流量被調下來了，而經皮血氧飽和度也還行，病人也沒有很缺氧氣促的表現。
我的天！
我壓抑住了內心的興奮，這個消息先不能告訴她姐姐，因爲還不夠穩定。
我們醫生組商量了，再拍個牀邊胸片對比看看。
結果出來一看，肺部纖維化並沒有進展，氣胸也吸收了一部分。
沒有壞消息，那就是好消息。
我小心翼翼地調整着病人的氧流量，觀察她的反應。
那種一切盡在掌握中的感覺又回來了，太不容易了。

病人嘴脣很乾，也比較虛弱了，整個人瘦脫了相，很平靜地問我，是不是加重了。
我拼命搖頭，說相反，已經開始往回走了。
希望就在明天。
希望真的在明天。
因爲她的情況真的一天比一天好起來。
好轉不明顯，但的確是在好轉，其他抽血指標在好轉。
呼吸功能也在好轉，氧流量不用開到最大了，中等流量就能滿足她的呼吸需求。
這就是最大的好消息。
我甚至都不敢相信，以前的那個病人，我們上了呼吸機，甚至想上 ECMO，病人沒了。
而眼前這個病人，我們呼吸機都還沒上，只是吸氧，當然還包括其他治療，竟然讓她病情有所恢復了。
我忍不住再拍攝了一個牀旁胸片。
一對比，果然比前幾天的好轉了，白影開始縮小，肺組織開始蔓延，希望正在向我們招手。
我把這個消息帶給病人姐姐，這回她哭了，在接待室嚎啕大哭。
又過了幾天，病人的面罩吸氧給到最低的支持濃度，都足以應付了，她的呼吸開始平穩。
這東西就跟鏈條一樣，一樣好轉了，樣樣都跟着順利起來，複查的肝腎功能等指標也在好轉。
我都不敢相信，病情已經觸底反彈了？不會反覆了吧？
主任評估後, 是的，觸底反彈了, 毒素應該清除乾淨了，各個器官熬過來了。
病人在 ICU 住了將近 1 個月。
終於可以轉出普通病房了。
我終於大大鬆了一口氣，終於可以睡一個好覺了。
轉出 ICU 那天, 病人抱着姐姐頭痛哭，痛哭涕零, 一個勁說對不起, 說以後都ẗů⁴聽姐姐的。姐姐也淚流不止。
我終於, 救活了一個百草枯中毒的病人。
科普小課堂：生死一線，誤喝農藥如何就醫？
百草枯是什麼？
百草枯是一種農藥，目前國家已經明令禁止在國內銷售和使用百草枯, 但部分的確仍然有人在使用, 甚至百草枯會換個名字出來。實在它除草的能力很強, 但因爲它的毒性也很強，人一旦中毒，多數後果很嚴重。
近年來我國百草枯專項整治已取得了顯著的效果，百草枯中毒患者也明顯減少。
急性百草枯中毒，嚴重時死亡率可達 50%-70%, 都死於呼吸衰竭，致死攝入量爲 20-40mg/kg，相當於 5-15ml 20% 百草枯水溶液，這個量特別小，如果喝了一口, 都遠不止這個量了。
目前百草枯無特效解毒藥。治療靠的是儘早洗胃、催吐、導泄、血液灌流、使用激素和免疫抑制劑等。
即便如此，都不一定有效果, 病人仍然很大可能死亡。
誤服了農藥，該如何就醫？

不管喝了什麼農藥，第一步都是要馬上催吐, 可以摳喉嚨，或者其他辦法催吐, 反正一定要想辦法把喝下去的東西吐出來。
然後儘快去醫院急診, 醫生會安排你洗胃, 洗胃的原理就是把大量洗胃液灌入胃中, 混合後，再抽吸出來，然後又灌入大量洗胃液，再抽吸出來, 如此反覆循環，多次洗胃, 直至洗乾淨爲止。
但一般情況下都不會 100% 洗乾淨的, 因爲去到醫院有一個時間, 耽誤得越長，吸收得越多, 洗胃的效果就越差。所以我們強調一定要儘早到醫院洗胃。
珍愛生命, 千萬不要以喝農藥等形式自殺來威脅家裏人
文中的病人是因爲跟姐姐賭氣, 姐姐不讓跟男朋友相處，竟然服農藥自殺。
起初病人也不知道這農藥會這麼猛烈，等到知道的時候已經後悔莫及了。
幸虧這次運氣站在我們這邊, 熬了過去，但不會每次都這麼幸運，大多數都是悲劇收場。
祝大家健康。